Какие права есть у пользователя омс рф

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг. Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС.

Обязательное медицинское страхование — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель ОМС — обеспечить всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Приём и выдача документов заканчиваются за 1 час до окончания работы МФЦ. В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС. Где его взять и что нужно знать о нем? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС. Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту.

Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет — вас обслужат по любому из них. У каждого полиса есть уникальный номер, срок действия и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол.

Полис выдают всем гражданам Российской Федерации кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС , иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок — пока действует их разрешение на временное проживание. Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России.

Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните. Если вам нужна неотложная помощь или экстренная госпитализация вы сломали ногу, отравились, у вас острый приступ , вам обязаны оказать помощь бесплатно даже без полиса. Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда.

Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке. Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других. С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет — каждый год. Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации.

Его можно проходить раз в год людям даже моложе 40 лет. Одна из главных целей диспансеризации — раннее выявление онкологических заболеваний. Для этого в программу диагностики недавно включили скрининги, а терапевт при осмотре теперь обязан проверять состояние лимфоузлов и щитовидной железы.

В — годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов. Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год.

Причем даже если человек забудет об очередном обследовании, ему должны позвонить и напомнить об этом сотрудники поликлиники, а также представители его страховой компании по ОМС. Но не все, а только те, которые внесены в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов , который каждый год утверждает Правительство РФ.

Если полис ОМС потерялся или пришел в негодность намок, обгорел, пожеван собакой , его можно восстановить. Сделать это просто. Обратитесь в ту же страховую компанию, где вы получали полис, предоставьте документы те же, что и при получении полиса, — паспорт и СНИЛС и напишите заявление о восстановлении.

Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде. Прописки или регистрации с вас не потребуют. Если у компании, которая выдавала вам полис, нет филиалов в городе, куда вы переехали, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС.

Перечень этих компаний можно найти на сайте территориального фонда ОМС по новому месту жительства. Чтобы получить новый полис ОМС, обратитесь в ту же страховую компанию, где получали первый полис, и напишите заявление. Для замены понадобится:.

Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании, но можно подготовиться заранее — скачать образец бланка с сайта ФОМС и заполнить его. Есть и другие случаи , когда полис нужно переоформлять. Например, если вы решили поменять имя или обнаружили ошибку в уже выданном полисе. Хотя вы и не платите за лечение, медицинскому учреждению платит страховая компания, которая выдала вам полис.

Поэтому она — ваш главный помощник и защитник ваших прав. Страховая компания не только оплатит медицинскую помощь, которую вам оказали, но и поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением. Не стесняйтесь звонить в страховую — она обязана контролировать качество услуг, которые вы получаете, и консультировать вас по любым вопросам о программе ОМС.

Если врач предлагает платные услуги, а вы считаете, что они входят в перечень бесплатных, — это повод позвонить в страховую и уточнить.

Скорая отказывается ехать на вызов, когда вам нужна неотложная помощь — повод пожаловаться в страховую. Стоимость полиса зависит от того, какие услуги в него входят: чем шире спектр — тем дороже. ДМС обычно гарантирует все те же услуги, что и ОМС, но на более комфортных условиях, без очередей, с высоким уровнем сервиса.

Также в ДМС могут входить дополнительные услуги они зависят от условий договора : вызов врача на дом, прием узких специалистов, госпитализация и даже международная медицинская помощь. ДМС бывает индивидуальным, в этом случае человек сам страхует свое здоровье или здоровье близких, и коллективным — работодатель страхует здоровье своих сотрудников.

Стоит ли покупать полис ДМС самостоятельно, если работодатель его не предоставляет? Это вопрос комфорта и экономии времени. Например, если вы принципиально не хотите обслуживаться в муниципальных клиниках. Или вы регулярно тратите на платные медицинские услуги сумму, сопоставимую с ценой полиса ДМС.

В подобных случаях, возможно, резонно застраховаться. Прикинуть стоимость полиса можно онлайн на сайтах страховых компаний. Она будет зависеть не только от набора услуг, но и от пола, возраста, состояния здоровья, сферы профессиональной деятельности покупателя. Помните, что нужно тщательно выбирать страховую компанию и столь же тщательно изучать договор при его заключении.

Если вы решили оформить ДМС, не забудьте оформить налоговый вычет. О том, как это сделать, читайте в нашей статье. Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные. Преимущества регистрации. После проверки предоставленной информации вы получите доступ обсуждениям и возможность без ограничений общаться с коллегами.

Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult. Этот материал был вам полезен? Ваш голос учтён. Какой информации вам не хватило? Как отказаться от ненужной страховки. Страхование жизни: зачем нужно и как выбрать. Страхование ответственности: что это такое и как это работает. У меня уже есть аккаунт. Войти через. Вход на сайт. Запомнить меня. Забыли свой пароль?

Войти как пользователь:. Запрос пароля Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные.

Выслать контрольную строку. Преимущества регистрации Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult.

ГБУЗ "Городская детская поликлиника №2"

Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:. Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:. В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Как оформить полис ОМС

Купить систему Заказать демоверсию. Права и обязанности застрахованных лиц. Статья Застрахованные лица имеют право на:. Федерального закона от Застрахованные лица обязаны:.

Порядок получения полиса

Обратившись по бесплатному единому номеру , вы можете получить консультацию и при необходимости - помощь специалиста по вопросам, связанным с оформлением полиса ОМС и оказанием медицинской помощи. Механизмы защиты прав застрахованных в системе ОМС постоянно совершенствуются. К 1 июня года в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования во всех регионах страны созданы контакт-центры в сфере ОМС. Вне зависимости от того, в какой компании застрахованы, вы можете позвонить на единый бесплатный номер и оперативно получить консультацию. Если потребуется более детально разобраться в ситуации или принять жалобу, то звонок переведут на специалиста вашей страховой компании название можно уточнить на полисе ОМС. В случае если вы затрудняется назвать свою страховую компанию либо застрахованы в другом регионе, звонок адресуют в Территориальный фонд ОМС. Обращения, поступившие в нерабочее время после , в выходные и праздничные дни, будут записываться и впоследствии прослушиваться. Специалисты обязательно перезвонят и ответят на вопросы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медицинское право. Перспективы ОМС

Полис ОМС: зачем он нужен и как его получить

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС. Где его взять и что нужно знать о нем? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС. Полис нового образца выглядит как синяя бумажка.

Диспансеризация взрослого населенияв году: что нового?

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СЕКРЕТНЫЙ КОД БРАВЛ СТАРС! ЧТО ОН ДАЕТ И ГДЕ ЕГО ВЗЯТЬ! BRAWL STARS
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Конкордия

    Никто никому ничего не должен особенно государство. Сначала пусть условия для жизни создадут, а потом спрашивают

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных